Плазмотерапия для волос: как PRP эффективна при выпадении, кому подходит и когда ждать результат

PRP (platelet-rich plasma) - это обогащённая тромбоцитами плазма из вашей собственной крови. Кровь берут из вены, разделяют в центрифуге, и концентрат тромбоцитов вводят микроинъекциями в кожу головы, туда, где волосы редеют.

В этой статье речь только о волосах и коже головы. Как плазма работает на лице, мы подробно разбираем в статье про PRP-терапию для лица.

Как плазма действует на фолликул

Тромбоциты - не только про свёртываемость крови. В их гранулах хранятся факторы роста: тромбоцитарный (PDGF), сосудистый (VEGF), трансформирующий (TGF-бета), инсулиноподобный (IGF-1) и другие. По данным исследований, они действуют на клетки дермального сосочка и стволовые клетки фолликула, которые управляют ростом волоса:

• продлевают фазу роста. В лабораторной работе 2012 года активированная плазма усиливала деление клеток дермального сосочка и ускоряла переход фолликулов из фазы покоя в фазу роста у мышей;
• улучшают питание луковицы. После курса в биопсиях отмечали больше мелких сосудов вокруг фолликулов;
• замедляют истончение. При андрогенетической алопеции фолликул постепенно "сжимается" и даёт всё более тонкий волос; плазма, по данным клинических работ, помогает части фолликулов снова производить более толстые волосы.

Что показали исследования на людях. В рандомизированном исследовании 2015 года плазму вводили на одну половину головы, на другую - плацебо, три сеанса с интервалом 30 дней. У 20 мужчин, завершивших курс, на обработанной стороне прибавилось в среднем 33,6 волоса в целевой зоне, а плотность выросла на 45,9 волоса на квадратный сантиметр по сравнению с исходной. Двойное слепое исследование 2016 года на 25 участниках подтвердило прирост плотности по сравнению со стороной плацебо. Метаанализ 2022 года объединил 30 работ (687 участников) и пришёл к выводу, что PRP увеличивает плотность и толщину волос у мужчин и у женщин с андрогенетической алопецией.

Важная оговорка: единого стандарта приготовления плазмы нет, исследования различаются по методике, и результат у разных людей неодинаковый.

• Андрогенетическая алопеция на ранних стадиях у мужчин (залысины, редеющая макушка) и у женщин (расширяющийся пробор). Чем больше живых, пусть и истончённых, фолликулов, тем больше шанс на результат.
• Диффузное выпадение, когда волосы редеют равномерно по всей голове.
• Выпадение после родов и гормональных сбоев - после окончания грудного вскармливания и по согласованию с вашим врачом.
• Выпадение после стресса, болезни, высокой температуры, жёсткой диеты. Такое выпадение часто проходит само, когда причина устранена, поэтому плазму здесь рассматривают как поддержку, если восстановление затянулось.

Кому не подходит

• рубцовая алопеция: на месте рубца фолликулов нет, и стимулировать нечего;
• беременность и кормление грудью: данных о безопасности мало, решение только по согласованию с вашим врачом;
• заболевания крови, низкий уровень тромбоцитов, нарушения свёртываемости;
• приём антикоагулянтов и препаратов, разжижающих кровь, - по согласованию с лечащим врачом, отменять их самостоятельно нельзя;
• воспаление или инфекция кожи головы, острое заболевание и температура в день процедуры;
• онкологические заболевания и химиотерапия - только по решению онколога.

Почему начинаем с трихолога и анализов

Плазма не исправит причину, если она внутри. Выпадение часто связано с дефицитом железа, сбоем щитовидной железы, нехваткой витамина D, гормональными изменениями. Пока дефицит не восполнен, никакая процедура на коже головы не даст стойкого эффекта.

Поэтому первый шаг в SOLAR - консультация трихолога - 200 AED. Трихолог осматривает кожу головы при увеличении (трихоскопия), оценивает плотность, диаметр волос и признаки миниатюризации. Как устроен такой осмотр, мы рассказывали в статье о диагностике кожи головы и HELEO4.

Затем при необходимости сдаются анализы крови: базовая или расширенная панель (Hair Loss Profile Basic и Advanced). Такие анализы ищут самые частые внутренние причины выпадения, в первую очередь запасы железа, работу щитовидной железы и витамин D; что входит в каждый вариант, трихолог объяснит на консультации. Если выпадение началось после родов, анализы особенно важны: в этот период часто встречаются и дефицит железа, и временные сбои щитовидной железы. Для мам у нас есть отдельные программы для будущих и молодых мам.

1. Подготовка. За несколько дней до сеанса не стоит принимать обезболивающие из группы НПВС и аспирин без согласования с врачом, накануне лучше отказаться от алкоголя. В день процедуры нужно поесть и прийти с чистыми волосами без укладочных средств.
2. Забор крови. Из вены берут небольшое количество крови, примерно как для обычного анализа.
3. Центрифуга. Кровь разделяют, отделяя плазму с концентратом тромбоцитов.
4. Инъекции. Врач обрабатывает кожу головы антисептиком и вводит плазму микроинъекциями в зоны поредения. Ощущения терпимые, для комфорта используют охлаждение или анестезирующий крем.
5. После сеанса. Небольшая болезненность и покраснение проходят за 1-2 дня. Мыть голову - на следующий день; спорт, сауну, бассейн, море и прямое солнце лучше отложить на пару дней.

Весь визит обычно занимает около часа. Так как используется ваша собственная кровь, аллергическая реакция на плазму маловероятна.

Курс и когда ждать результат

Типичная схема, которую предлагают профессиональные общества и обзоры исследований, - 3-4 сеанса раз в месяц, затем поддерживающий сеанс каждые 3-6 месяцев. Точное число сеансов зависит от стадии и причины выпадения.

Почему результат не виден через неделю: волос растёт циклами. Фаза роста длится годы, фаза покоя - около трёх месяцев, и новый волос ещё должен отрасти до заметной длины. Обычно первым уменьшается выпадение, а прирост густоты оценивают через 3-6 месяцев. Для честной оценки трихолог сравнивает трихоскопию и фотографии до и после курса.

• HELEO4 LED-терапия кожи головы. Красный свет изучен при андрогенетической алопеции и поддерживает фазу роста, а фотодинамическое действие помогает при жирной, воспалённой коже. Подробнее на странице HELEO4.
• DERMADROP HAIR COMPLEX. Безыгольная доставка сывороток с пептидами и витаминами к фолликулам струёй кислорода. Подходит между сеансами PRP и тем, кто плохо переносит иглы.
• Пилинг кожи головы. Очищает устья фолликулов от себума, ороговевших клеток и налёта жёсткой воды.
• Уходы Philip Martin's против выпадения в рамках услуг по уходу за волосами - поддержка кожи головы и длины между процедурами.

В какой последовательности и с каким интервалом сочетать процедуры, решает специалист после осмотра.

Что выбрать: ориентир по ситуациям

У резидентов Дубая к обычным причинам выпадения добавляются местные. Жёсткая опреснённая вода оставляет минеральный налёт на коже головы, кондиционеры сушат её круглый год, а летнее солнце и жара переводят больше фолликулов в фазу покоя. По данным исследований, доля волос в фазе покоя максимальна летом, а сами волосы выпадают спустя несколько месяцев, поэтому многие замечают пик выпадения в октябре-ноябре. Добавьте нехватку витамина D, которая в ОАЭ встречается часто, несмотря на солнце.

Отсюда практичный вывод: осень - хорошее время для обследования и начала курса. А после сеанса плазмотерапии стоит пару дней обойтись без пляжа, бассейна и тренировок на жаре и носить головной убор на солнце.

Честно об ограничениях

• Плазма не вернёт волосы на полностью облысевших участках: если фолликулы погибли, стимулировать нечего.
• Это не разовая процедура. Андрогенетическая алопеция продолжается, и без поддерживающих сеансов эффект со временем уменьшается: в исследовании 2015 года у части участников выпадение возобновилось через 12-16 месяцев после курса.
• Результат индивидуален и зависит от стадии, возраста, причины выпадения и того, восполнены ли дефициты.
• PRP не заменяет лечение, назначенное врачом, а часто идёт вместе с ним.

Стоимость курса зависит от зоны и числа сеансов и уточняется на консультации.